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關(guān)于中國(guó)防治慢性病的中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017-2025年)

發(fā)布時(shí)間:2017-02-16

一、規(guī)劃背景

    本規(guī)劃所稱(chēng)慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病,以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。


    慢性病是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一類(lèi)疾病,已成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。


    慢性病的發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)。


    隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程不斷加快,居民生活方式、生態(tài)環(huán)境、食品安全狀況等對(duì)健康的影響逐步顯現(xiàn),慢性病發(fā)病、患病和死亡人數(shù)不斷增多,群眾慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重。


    慢性病影響因素的綜合性、復(fù)雜性決定了防治任務(wù)的長(zhǎng)期性和艱巨性。


    近年來(lái),各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,著力推進(jìn)環(huán)境整治、煙草控制、體育健身、營(yíng)養(yǎng)改善等工作,初步形成了慢性病綜合防治工作機(jī)制和防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。


    慢性病防治工作已引起社會(huì)各界高度關(guān)注,健康支持性環(huán)境持續(xù)改善,群眾健康素養(yǎng)逐步提升,為制定實(shí)施慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃奠定了重要基礎(chǔ)。


二、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

    全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神,深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神和治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以提高人民健康水平為核心,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力,以控制慢性病危險(xiǎn)因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點(diǎn),以健康促進(jìn)和健康管理為手段,提升全民健康素質(zhì),降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),提高患者生存質(zhì)量,減少可預(yù)防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾,實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,促進(jìn)全生命周期健康,提高居民健康期望壽命,為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(二)基本原則

    堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌各方資源,健全政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制,將健康融入所有政策,調(diào)動(dòng)社會(huì)和個(gè)人參與防治的積極性,營(yíng)造有利于慢性病防治的社會(huì)環(huán)境。

    堅(jiān)持共建共享。倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念,促進(jìn)群眾形成健康的行為和生活方式。構(gòu)建自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式,將健康教育與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期,推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有。

    堅(jiān)持預(yù)防為主。加強(qiáng)行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素控制,強(qiáng)化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn),推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化的慢性病防治服務(wù)。

    堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)。根據(jù)不同地區(qū)、不同人群慢性病流行特征和防治需求,確定針對(duì)性的防治目標(biāo)和策略,實(shí)施有效防控措施。充分發(fā)揮國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)的典型引領(lǐng)作用,提升各地區(qū)慢性病防治水平。

(三)規(guī)劃目標(biāo)

    到2020年 ,慢性病防控環(huán)境顯著改善,降低因慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率,力爭(zhēng)30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015年降低10%

    到2025年,慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制,實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理,力爭(zhēng)30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015年降低20%。逐步提高居民健康期望壽命,有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)。

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三、策略與措施

(一)加強(qiáng)健康教育,提升全民健康素質(zhì)

1.開(kāi)展慢性病防治全民教育

    建立健全健康教育體系,普及健康科學(xué)知識(shí),教育引導(dǎo)群眾樹(shù)立正確健康觀(guān)。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)組織專(zhuān)家編制科學(xué)實(shí)用的慢性病防治知識(shí)和信息指南,由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)向社會(huì)發(fā)布,廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí),規(guī)范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒體和新媒體開(kāi)展形式多樣的慢性病防治宣傳教育,根據(jù)不同人群特點(diǎn)開(kāi)展有針對(duì)性的健康宣傳教育。深入推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康中國(guó)行等活動(dòng),提升健康教育效果。到2020年和2025年,居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率分別達(dá)到60%和70%。


2.倡導(dǎo)健康文明的生活方式。

    創(chuàng)新和豐富預(yù)防方式,貫徹零級(jí)預(yù)防理念,全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)營(yíng)養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等健康知識(shí)和行為方式教育,實(shí)現(xiàn)預(yù)防工作的關(guān)口前移。鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身和職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、健步走、健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng),依托村(居)委會(huì)組織志愿者、社會(huì)體育指導(dǎo)員、健康生活方式指導(dǎo)員等,科學(xué)指導(dǎo)大眾開(kāi)展自我健康管理。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì),大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng),開(kāi)展“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),開(kāi)發(fā)推廣健康適宜技術(shù)和支持工具,增強(qiáng)群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。

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(二)實(shí)施早診早治,降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

1.促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。                                                   

    全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓,發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群,及時(shí)提供干預(yù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供血糖血脂檢測(cè)、口腔預(yù)防保健、簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等服務(wù)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、國(guó)家能負(fù)擔(dān)的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。在高發(fā)地區(qū)和高危人群中逐步開(kāi)展上消化道癌、宮頸癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作。加強(qiáng)健康體檢規(guī)范化管理,健全學(xué)生健康體檢制度,推廣老年人健康體檢,推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容,將肺功能檢查和骨密度檢測(cè)項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。


2.開(kāi)展個(gè)性化健康干預(yù)。

    依托專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),開(kāi)設(shè)戒煙咨詢(xún)熱線(xiàn),提供戒煙門(mén)診等服務(wù),提高戒煙干預(yù)能力。促進(jìn)體醫(yī)融合,在有條件的機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門(mén)診,提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開(kāi)展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo),提供平衡膳食、身體活動(dòng)、養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識(shí)等咨詢(xún)服務(wù)。鼓勵(lì)慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見(jiàn)病干預(yù)力度,實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施,12歲兒童患齲率控制在30%以?xún)?nèi)。重視老年人常見(jiàn)慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)與干預(yù)。探索開(kāi)展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪(fǎng)、干預(yù)指導(dǎo)于一體的職工健康管理服務(wù)。

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健康管理:居民健康檔案、健康教育、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等)患者健康管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理。

(三)強(qiáng)化規(guī)范診療,提高治療效果

1.落實(shí)分級(jí)診療制度。                                                        優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍,積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級(jí)診療,形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈。鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,對(duì)超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診程序,重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道,逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。


2.提高診療服務(wù)質(zhì)量。

    建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái),加強(qiáng)慢性病診療服務(wù)實(shí)時(shí)管理與控制,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全面實(shí)施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程,努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間,推廣應(yīng)用癌癥個(gè)體化規(guī)范治療方案,降低患者死亡率?;緦?shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

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(四)促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同,實(shí)現(xiàn)全流程健康管理

1.加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)。                    發(fā)揮中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、國(guó)家心血管病中心、國(guó)家癌癥中心在政策咨詢(xún)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方面作用,在條件成熟地區(qū)依托現(xiàn)有資源建設(shè)心血管病、癌癥等慢性病區(qū)域中心,建立由國(guó)家、區(qū)域和基層中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病診療中心構(gòu)成的中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病防治體系。各地區(qū)要明確具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)。二級(jí)以上醫(yī)院要配備專(zhuān)業(yè)人員,履行公共衛(wèi)生職責(zé),做好慢性病防控工作?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)工作實(shí)際,提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力,滿(mǎn)足慢性病防治需求。


2.構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的合作機(jī)制。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查、綜合防控干預(yù)策略與措施實(shí)施指導(dǎo)和防控效果考核評(píng)價(jià);醫(yī)院承擔(dān)慢性病病例登記報(bào)告、危重急癥病人診療工作并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體實(shí)施人群健康促進(jìn)、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)、患者干預(yù)和隨訪(fǎng)管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)防合作,推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。


3.建立健康管理長(zhǎng)效工作機(jī)制。

明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭、個(gè)人等各方在健康管理方面的責(zé)任,完善健康管理服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。探索通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等參與慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢(xún)和健康管理,培育以個(gè)性化服務(wù)、會(huì)員制經(jīng)營(yíng)、整體式推進(jìn)為特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

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(五)完善保障政策,切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

1.完善醫(yī)保和救助政策。                                                 

    完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌等相關(guān)政策,探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策,推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù),鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,開(kāi)展各類(lèi)慢性病相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。按規(guī)定對(duì)符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員實(shí)施醫(yī)療救助。鼓勵(lì)基金會(huì)等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸,開(kāi)展對(duì)特殊人群的醫(yī)療扶助。


2.保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)。

    做好專(zhuān)利到期藥物的仿制和生產(chǎn),提升仿制藥質(zhì)量,優(yōu)先選用通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的慢性病防治仿制藥,對(duì)于國(guó)內(nèi)尚不能仿制的,積極通過(guò)藥品價(jià)格談判等方法,合理降低采購(gòu)價(jià)格。進(jìn)一步完善基本藥物目錄,加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接。發(fā)揮社會(huì)藥店在基層的藥品供應(yīng)保障作用,提高藥物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫(yī)生開(kāi)具慢性病長(zhǎng)期藥品處方,探索以多種方式滿(mǎn)足患者用藥需求。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)和作用。

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(六)控制危險(xiǎn)因素,營(yíng)造健康支持性環(huán)境

1.建設(shè)健康的生產(chǎn)生活環(huán)境。                                          

    推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn),改善作業(yè)環(huán)境,嚴(yán)格控制塵毒危害,強(qiáng)化職業(yè)病防治,整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生,優(yōu)化人居環(huán)境,加強(qiáng)文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)健康步道、健康主題公園等運(yùn)動(dòng)健身環(huán)境,提高各類(lèi)公共體育設(shè)施開(kāi)放程度和利用率,推動(dòng)有條件的學(xué)校體育場(chǎng)館設(shè)施在課后和節(jié)假日對(duì)本校師生和公眾有序開(kāi)放,形成覆蓋城鄉(xiāng)、比較健全的全民健身服務(wù)體系,推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。堅(jiān)持綠色發(fā)展理念,強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)和監(jiān)管,落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃,實(shí)施污染物綜合控制,持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,降低環(huán)境污染對(duì)健康的影響。


2.完善政策環(huán)境。                                                           

    履行《煙草控制框架公約》,推動(dòng)國(guó)家層面公共場(chǎng)所控制吸煙條例出臺(tái),加快各地區(qū)控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)程,加大控?zé)焾?zhí)法力度。研究完善煙草與酒類(lèi)稅收政策,嚴(yán)格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定,減少居民有害飲酒。加強(qiáng)食品安全和飲用水安全保障工作,推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)立法,調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu),倡導(dǎo)膳食多樣化,推行營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽,引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷(xiāo)售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營(yíng)養(yǎng)健康食品。


3.推動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展。

    以國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手,培育適合不同地區(qū)特點(diǎn)的慢性病綜合防控模式。示范區(qū)建設(shè)要緊密結(jié)合衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康城鎮(zhèn)建設(shè)要求,與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相融合,全面提升示范區(qū)建設(shè)質(zhì)量,在強(qiáng)化政府主體責(zé)任、落實(shí)各部門(mén)工作職責(zé)、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,帶動(dòng)區(qū)域慢性病防治管理水平整體提升。

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(七)統(tǒng)籌社會(huì)資源,創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展

1.動(dòng)員社會(huì)力量開(kāi)展防治服務(wù)。                                       

    鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)以及基金會(huì)等公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的方式,參與所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)慢性病防治服務(wù),創(chuàng)新服務(wù)模式,促進(jìn)覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機(jī)制,拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道,鼓勵(lì)社會(huì)資本投向慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。


2.促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。

    促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭開(kāi)展老年保健、老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理,維護(hù)和促進(jìn)老年人功能健康。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科,增加老年病床數(shù)量,為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務(wù)。加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系,開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、健康管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。


3.推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用。

    促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)融合,發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè),探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。完善移動(dòng)醫(yī)療、健康管理法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的深度融合,充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容,推進(jìn)預(yù)約診療、在線(xiàn)隨訪(fǎng)、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)應(yīng)用,提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

關(guān)鍵點(diǎn)

圖片關(guān)鍵詞

(八)增強(qiáng)科技支撐,促進(jìn)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和研發(fā)創(chuàng)新

1.完善監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。                                                    

    整合單病種、單因素慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)信息,實(shí)現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)互通。健全死因監(jiān)測(cè)和腫瘤登記報(bào)告制度,建立國(guó)家、省級(jí)和區(qū)域慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新,定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測(cè)信息。以地市為單位,基本摸清轄區(qū)內(nèi)主要慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)。開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)和慢性病危險(xiǎn)因素健康干預(yù)與疾病管理隊(duì)列研究。運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù),加強(qiáng)信息分析與利用,掌握慢性病流行規(guī)律及特點(diǎn),確定主要健康問(wèn)題,為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。加強(qiáng)水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè),逐步實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)跨部門(mén)跨層級(jí)的縱向報(bào)告和橫向交換,動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警。


2.推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。

    系統(tǒng)加強(qiáng)慢性病防治科研布局,推進(jìn)相關(guān)科研項(xiàng)目。進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善重大慢性病研究體系。以信息、生物和醫(yī)學(xué)科技融合發(fā)展為引領(lǐng),加強(qiáng)慢性病防治基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。統(tǒng)籌優(yōu)勢(shì)力量,推進(jìn)慢性病致病因素、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防干預(yù)、診療康復(fù)、醫(yī)療器械、新型疫苗和創(chuàng)新藥物等研究,重點(diǎn)突破精準(zhǔn)醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù),支持基因檢測(cè)等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應(yīng)用。針對(duì)中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的慢性病病種,總結(jié)形成慢性病中醫(yī)健康干預(yù)方案并推廣應(yīng)用。結(jié)合慢性病防治需求,遴選成熟有效的慢性病預(yù)防、診療、康復(fù)保健適宜技術(shù),加快成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。開(kāi)展慢性病社會(huì)決定因素與疾病負(fù)擔(dān)研究,探索有效的慢性病防控路徑。在專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、信息溝通及共享、防治技術(shù)交流與合作、能力建設(shè)等方面積極參與國(guó)際慢性病防治交流與合作。

關(guān)鍵點(diǎn)

圖片關(guān)鍵詞


四、保障措施

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

    各地區(qū)要將慢性病防治作為健康中國(guó)建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容,納入地方重要民生工程,確定工作目標(biāo)和考核指標(biāo),制定本地區(qū)慢性病防治規(guī)劃及實(shí)施方案,強(qiáng)化組織實(shí)施,建立健全慢性病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制,定期研究解決慢性病防治工作中的重大問(wèn)題。

(二)落實(shí)部門(mén)責(zé)任

    衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開(kāi)展監(jiān)督評(píng)估。發(fā)展改革部門(mén)要將慢性病防治列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)慢性病防治能力建設(shè)。財(cái)政部門(mén)要按照政府衛(wèi)生投入政策要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。人力資源社會(huì)保障部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要進(jìn)一步完善門(mén)診相關(guān)保障政策和支付機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)??刭M(fèi)作用。國(guó)務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議辦公室要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,推動(dòng)教育、科技、工業(yè)和信息化、民政、環(huán)境保護(hù)、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、新聞出版廣電、體育、安全監(jiān)管、食品藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥等部門(mén)履行職責(zé),形成慢性病防治工作合力。

(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)

    完善有利于人才培養(yǎng)使用的政策措施,加強(qiáng)健康教育、健康管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)及中醫(yī)藥等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,深化院校教育改革,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生慢性病防治相關(guān)知識(shí)和能力的教育培養(yǎng),支持高校設(shè)立健康促進(jìn)、健康管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè),加強(qiáng)有針對(duì)性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,著力培養(yǎng)慢性病防治復(fù)合型、實(shí)用型人才。完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定制度,促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。

(四)營(yíng)造良好氛圍

    各地區(qū)、各部門(mén)要廣泛宣傳黨和國(guó)家關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策,宣傳實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和策略措施。要加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道,增強(qiáng)社會(huì)對(duì)慢性病防治的普遍認(rèn)知,形成全社會(huì)關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。


五、督導(dǎo)與評(píng)估

    國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定本規(guī)劃實(shí)施分工方案,各相關(guān)部門(mén)要各負(fù)其責(zé),及時(shí)掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,聯(lián)合開(kāi)展督查和效果評(píng)價(jià),2020年對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期評(píng)估,2025年組織規(guī)劃實(shí)施的終期評(píng)估。各地區(qū)要建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià),將規(guī)劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng),推動(dòng)各項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。

 

文中圖片來(lái)自于中國(guó)新聞網(wǎng)(作者:徐菁 白春景)

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